目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)在甲状腺乳头状癌(PTC)治疗中的应用价值.方法:选取PTC患者82例,按照手术方式不同分为TOETVA组(37例)和开放组(45例).比较两组患者围手术期指标和临床病理学指标.比较两组患者术前及术后6个月甲状腺功能[血钙、甲状旁腺素(PTH)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)].比较两组患者术后6个月对切口瘢痕美观满意度[温哥华瘢痕评估量表(VSS)和患者瘢痕评价量表(PSAS)]以及术后并发症发生情况.结果:与开放组比较,TOETVA组患者手术时间增加,术后24 h颈部VAS评分降低,住院时间缩短(均P＜0.05).两组患者单/双侧甲状腺清扫、阳性淋巴结数目和淋巴结转移阳性率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).与同组术前比较,,两组术后6个月血钙、PTH和TgAb水平降低(均P＜0.05);血钙、PTH和TgAb水平两组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).TOETVA组患者VAA和PSAS评分低于开放组(均P＜0.05).术后6个月内,两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TOETVA在治疗PTC时与传统开放手术具有同样的有效性及安全性,但在瘢痕美观方面具有明显优势.
作者：高文彩；王玲；吴慧敏；程祥英；李发毅
来源：陕西医学杂志 2024 年 53卷 3期
