目的 探讨和分析甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3％)与异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合检测在肝癌早期诊断与预后评估中的应用价值.方法 选择2022年3月至2023年3月进行治疗的肝脏病变患者271例,根据患者疾病类型分别将其归入至肝细胞癌组(81例)、肝硬化组(87例)及慢性肝炎组(103例),将健康体检者患者归入至健康对照组(88例),比较各组患者血清AFP、AFP-L3％及PIVKA-Ⅱ水平,比较不同肿瘤淋巴结转移分类(TNM)分期肝癌患者血清AFP、AFP-L3％及PIVKA-Ⅱ水平,分析AFP、AFP-L3％及PIVKA-Ⅱ联合检测在肝癌中的诊断价值.结果 与健康对照组相比,肝细胞癌组、肝硬化组及慢性肝炎组患者AFP、AFP-L3％及PIVKA-Ⅱ水平均更高(P＜0.05),AFP、AFP-L3％及PIVKA-Ⅱ水平随着肝病严重程度升高呈不断升高趋势(P＜0.05).TNMⅢ～Ⅳ期患者AFP、AFP-L3％及PIVKA-Ⅱ水平均高于TNM Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05).PIVKA-Ⅱ在肝癌中的诊断灵敏度与特异度高于AFP及AFP-L3％(P＜0.05),联合检测灵敏度与特异度均高于AFP、AFP-L3％及PIVKA-Ⅱ(P＜0.05).结论 AFP、AFP-L3％及PIVKA-Ⅱ联合检测在肝癌早期诊断中的应用价值较高,同时还有助于临床判断患者病情严重程度,可为临床准确评估患者预后提供指导.
作者：张国伟；张永涛；岳保红
来源：山西医药杂志 2024 年 53卷 3期
