目的:观察中剂量阿糖胞苷联合氟达拉滨(FA方案)在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中的疗效.方法:治疗组采用FA方案巩固化疗,Flu 30mg/( m2·d)d1-3,Ara-c(1.0-2.0)g/q12h×3d,对照组采用常规剂量化疗方案,比较两组的不良反应,应用FCM以白血病细胞(leukemiam cell,LC)特异分化抗原为标志监测两组残留病灶(minimal residual disease,MRD),并与传统骨髓形态学结果进行比较.结果:FA方案组MRD逐渐减少,3年复发率48%,对照组3年复发率64%,且容易出现髓外复发,两组差异率有统计学意义(P<0.05).所有FA方案组患者均发生Ⅳ级骨髓抑制现象,明显强于对照组(P<O.05),其他非血液系统不良反应包括胃肠道反应、黏膜炎、肝功能损伤;大多数不良反应能被患者耐受,FA组与对照组无显著差异.结论:FA方案可以清除缓解后残留的白血病细胞,又能预防中枢白血病,不良反应轻,体内代谢快,在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中具有重要的作用.
作者:刘宇宏;曹慧琴;葛繁梅;高雪梅;苏保雄;郝彩霞;刘卉;张筱东
来源:现代肿瘤医学 2012 年 20卷 4期