目的:探讨五种肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、人附睾蛋白4(HE4)]联合检测在不同分期小细胞肺癌诊断中的价值.方法:应用电化学发光法分别检测117例小细胞肺癌患者(Ⅰ期23例、Ⅱ期26例、Ⅲ期39例、Ⅳ期29例),70例肺部良性疾病患者及120名健康体检者血清中CEA、NSE、Cyfra21-1、ProGRP和HE4水平.结果:小细胞肺癌组五种肿瘤标志物水平均高于健康对照组和肺部良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ProGRP浓度随疾病进展而明显升高,其表达水平与临床分期密切相关(P<0.05).血清HE4表达水平Ⅱ期高于Ⅰ期,Ⅳ期高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05);五种肿瘤标志物联合检测诊断小细胞肺癌的效能最高,各单项指标诊断效能由高到低依次为AUCProGRP 0.91>AUCHE40.89>AUCNSE 0.80>AUCCyfra21-10.64>AUCCEA 0.60.结论:血清ProGRP是诊断不同分期SCLC良好的肿瘤标志物,在SCLC早期也具有较高的灵敏度和特异度,血清HE4和NSE是较好的补充,多肿瘤标志物联合检测仍是提高诊断效能的最佳选择.
作者：周建平；宋晓龙；王改琴；杨茹；李玉芳；刘延梅
来源：现代肿瘤医学 2021 年 29卷 15期
