甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌中最常见的病理类型,绝大多数位于两侧腺叶,但仍有小部分起源于峡部.相比腺叶癌,峡部PTC表现出更具侵袭性的临床病理特征.基于峡部PTC解剖学和生物学行为的特殊性,目前国内外指南针对临床淋巴结阴性(cN0)峡部PTC缺乏明确的治疗细则,临床医生最常用的治疗方案为甲状腺全部切除术+预防性中央区淋巴结清扫(preventive central region lymph node dissection,pCLND).但在倡导对肿瘤风险分层、实施个性化精准治疗的背景下,学者们对于cN0 峡部PTC的手术切除及预防性中央区淋巴结清扫的范围存在很大争议.同时,热消融技术在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)治疗中的不断推进,也可能为 cN0 峡部PTMC的治疗带来了新思路.本文就cN0 峡部PTC的临床病理特征及治疗进展进行系统的综述,为外科医生选择最佳治疗方案提供参考.
作者：常靖涛；梁超伟；王崴然；贾宝凇；张进；刘静
来源：现代肿瘤医学 2023 年 31卷 15期
