目的:本研究旨在探索利多卡因联合舒芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analge-sia,PCIA)对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后镇痛效果和肠道功能恢复的影响.方法:将135例拟行全身麻醉下腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为舒芬太尼组(S组,n=68)和利多卡因联合舒芬太尼组(LS组,n=67),术后的疼痛管理使用PCIA装置.S组(PCIA:舒芬太尼2.0 μg/kg+昂丹司琼16 mg+0.9％盐水配至300 mL),LS组(PCIA:利多卡因48 mg/kg+舒芬太尼2.0 μg/kg+昂丹司琼16 mg+0.9％盐水配至300 mL).主要结果是术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的VAS疼痛评分.次要结果包括术后48 h内PCIA有效按压次数和补救镇痛发生率;术后首次排气和排便时间;恢复质量(QoR-15)评分;术后住院时间;术后48 h内恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率;局麻药中毒不良事件的发生率.结果:LS组患者在术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的VAS疼痛评分均显著低于S组(P＜0.05).LS组患者术后48 h内的PCIA有效按压次数显著低于S组(P＜0.05).两组患者术后48 h内的补救镇痛发生率无统计学差异(P＞0.05).LS组患者术后首次排气和排便时间均显著早于S组(P＜0.05).两组患者术前QoR-15评分无统计学差异(P＞0.05);术后第一天和术后第二天,LS组

作者：吴玉敏；张森兵；阎文军；张文洁；屈松；田斌

来源：现代肿瘤医学 2024 年 32卷 7期