目的:探究两种局麻药利多卡因、罗哌卡因分别联合前锯肌阻滞(SPB)与胸神经阻滞(PECS)在老年乳腺癌根治术围手术期的应用效果.方法:前瞻性选取2020 年01 月至2022 年01 月期间于本院行乳腺癌根治术的92 例老年患者,用随机数字表法将患者分为:普通全麻组(n =30),罗哌卡因SPB + PECS +全麻(n =31),复方利多卡因SPB +PECS +全麻(n =31).观察并记录患者术前 30 min(T0)、神经阻滞后(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始15 min后(T3)、手术结束前10 min(T4)、苏醒 15 min后(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录患者进入麻醉复苏室(PACU)、术后 4 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS);检测患者术前、术后4h、术后1 d、3 d、7 d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP);记录患者拔除气管导管时间、苏醒时间、术中舒芬太尼和丙泊酚用量;记录患者术后48h内补救镇痛情况、镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量;并记录患者术后 48h内呼吸抑制、心动过缓、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应及术后 7d谵妄发生情况.结果:三组患者在各个时间点的MAP、HR、VAS、TNF-α、IL-6、hs-CRP指标水平均存在显著差异(P<0.05);与全麻组相比,罗哌卡因组和利多卡因组患者麻醉后T3 时刻的MAP指标明显较低(P<0.05),
作者：曾建强；袁磊；钟昭迎；彭冬兰；宋财虹
来源：现代肿瘤医学 2024 年 32卷 8期
