目的 观察氢吗啡酮联合帕瑞昔布对老年患者胸腔镜下肺癌根治术后认知功能的改变情况.方法 采用随机数表法将120例接受胸腔镜下肺癌根治术的老年患者随机分成4组,氢吗啡酮组(H组)、帕瑞昔布组(P组),联合组(U组)和对照组(C组)4组,每组30例.P组和U组患者手术前20分钟静脉注射40 mg帕瑞昔布,H组和U组患者手术结束前15分钟注射10μg/kg的氢吗啡酮,C组注入生理盐水.在手术前的第1天和手术后的第7天采用简易精神状态检查表(MMSE)对认知功能进行评估.在术中采集患者外周血检测IL-6和TNF-α.结果 与术前1天相比,4组患者术后第7天MMSE评分显著下降(P<0.05);U组POCD的发生率低于C组(P<0.05),P组与C组之间、H组与C组之间POCD的发生率没有统计学差异(P>0.05).U组患者手术结束后IL-6和TNF-α的水平明显低于对照组(P<0.05);P组与C组之间、H组与C组之间IL-6和TNF-α水平差异没有统计学差异(P>0.05).结论 氢吗啡酮联合帕瑞昔布对老年患者胸腔镜下肺癌根治术后认知功能具有保护作用.
作者：杨雪；栗付民；韩灵龙
来源：实用癌症杂志 2021 年 36卷 11期
