目的 探究不同的手术方案治疗肝门胆管癌(HC)的临床效果及影响患者预后的危险因素.方法 回顾性分析90 例肝门胆管癌患者的临床资料,依据手术方案不同分为经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)组42 例及经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)组48 例,分析不同手术方案治疗HC的临床效果.将2 组术后无明显并发症预后良好的62 例患者纳入预后良好组,将14 例预后不佳患者纳入预后不良组,分析影响预后的相关危险因素.结果 ERCP组并发症发生率低于PTCD组,差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组糖类抗原 199(CA199)>27 U/ml、谷丙氨酸转移酶(ALT)>40 U/L、多发性肿瘤、已发生淋巴结转移及血管侵犯发生率均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,CA199 高水平、ALT高水平、肿瘤多发、淋巴结转移及血管侵犯是手术治疗HC患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 临床对于HC应采用ERCP手术,严格遵循手术适应证,可依据术前检查结果制定更加详细的治疗方案,以改善预后.
作者：马升明；刘建文；郭艳；赵文利
来源：实用癌症杂志 2023 年 38卷 7期
