目的 通过对目前临床常用的一般治疗方法及加用连续肾脏替代治疗(CRRT)方案的连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)方法对严重脓毒症患儿肝肾功能、血气分析影响的比较,观察CVVH对严重脓毒症患儿的治疗作用.方法 严重脓毒症患儿21例.随机分为对照组(n=10),按需要给予液体复苏、抗感染、机械通气、血管活性药物及其他对症支持治疗；CVVH组(n=11),按需要给予上述治疗,自诊断严重脓毒症开始,加用CVVH治疗48 h以上.2组均从确诊开始,在0h、12 h、24 h及48 h4个时间点抽取静脉血1.5 mL行血生化检查,比较其在不同时间点血BUN、Cr、ALT水平,同时在此4个时间点行动脉血气分析,对pH值、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)进行比较及统计学分析.结果 对照组48 h内血ALT、BUN、Cr、pH值、Lac、BE水平与0 h时比较差异均无统计学意义；CVVH组经治疗48 h,ALT 、pH值与0h比较差异均无统计学意义,BUN、BE较0h明显下降(Pa＜0.05),24h、48 h时间点Cr、Lac与0h比较,差异均有统计学意义(Pa＜0.05).2组比较初始状态各参数间差异均无统计学意义；治疗24 h,CVVH组Lac较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05)；48 h CVVH组BUN、Cr、BE较对照组下降明显,差异均有统计学意义(Pa＜0.05);2组ALT、pH值比较差异均无统计学意义.结论 CVVH结合综合治疗能
作者：葛许华；赵劭懂；张琴；喻文亮；缪红军
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 6期
