目的 探讨儿童SLE的临床和实验室指标特点及狼疮性肾炎(LN)的肾脏病理类型.方法 选取2001年1月-2011年1月本院住院确诊的SLE患儿100例,其中LN 82例,分析其临床表现、实验室和病理检查资料,应用SAS 9.1软件对SLE及各病理类型LN按临床及实验室检查特点行x2检验.结果 100例SLE患儿,男19例,女81例;发病年龄(10.28±2.98)岁.发病高峰为9 ~ 14岁的女性患儿.新生儿1例.临床表现以发热(54%)、皮肤损害(54%)最常见,其次为水肿(34%)、关节炎(22%)、肝脾大(18%)、淋巴结大(15%)、口腔溃疡(4%).SLE患儿的肾脏累及率为82%.其中肾炎性肾病占33%;血液系统累及率较高,其中贫血59%、低清蛋白血症53%、血小板降低20%;呼吸系统感染40%,肝损害26%,中枢神经受累16%,浆膜炎13%.免疫学检查血清ANA阳性(82%)、补体C4降低(77%)、补体C3降低(70%)、ESR加快(59%)、dsDNA阳性(52%).48例肾活检病例均有病理异常,病理类型以Ⅳ型最多,占27%;肾脏累及和无肾脏累及组患儿在补体C3降低(P =0.040 9)、抗dsDNA阳性(P =0.023 0)、水肿(P=0.0236)方面比较差异均有统计学意义.将48例肾活检病例分为增殖性和非增殖性肾炎2组,对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型+Ⅲ型和Ⅴ型+Ⅳ型(增殖性病变)和Ⅰ、Ⅱ和Ⅴ型(非增殖性病变)进行统计学分析,发
作者:王娟;郭桂梅;何威逊;屈伟;朱光华;黄文彦
来源:实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 21期