目的 分析2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌的血清型特点,监测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对常规用药的体外敏感性.方法 采用荚膜肿胀试验对肺炎链球菌进行血清分型,E-test法测定肺炎链球菌(451株)、流感嗜血杆菌(168株)、卡他莫拉菌(396株)的体外敏感性,头孢硝噻吩试验检测流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌β内酰胺酶的产生情况.结果 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的携带率分别为12.4％、4.6％、10.9％；肺炎链球菌血清分型中19F最多见,其余依次为14、19A和15、6B、23F、6A,且春季和秋冬季无明显差别；PCV7、PCV9、PCV10价疫苗覆盖率均为48.6％,PCV13覆盖率为61.0％,后者明显高于前者；此外,19A的耐药性高于多数血清型(包括19F),23F的耐药性强于其他血清型,6A的耐药性强于6B.不同城市间青霉素耐药肺炎链球菌、青霉素中介肺炎链球菌、青霉素敏感肺炎链球菌所占比例分别为11.6％～28.6％、19.6％～54.4％、32.0％ ～ 62.8％.流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对大部分抗菌药物敏感,22.7％和21.0％的卡他莫拉菌对红霉素和阿奇霉素耐药,济南的耐药率高达50.0％和44.8％.卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率为85.0％～100.0％；未发现β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌.结论 2岁以下健康婴幼儿鼻
作者：刘亚丽；张冀霞；赵春江；张菲菲；陈宏斌；王辉；陈民钧
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 22期
