目的 探讨新生儿万古霉素血药浓度与不良反应的关系.方法 收集213例使用万古霉素进行治疗并进行血药浓度监测的新生儿病例资料,统计肝肾损害、听力损害发生的例数,分析＜5 mg/L、5～ 10mg/L、＞10 mg/L 3个不同万古霉素血药质量浓度与不良反应的相关性.结果 213例新生儿万古霉素平均谷质量浓度为(4.36±4.99) mg/L.不良反应总发生率为17.8％ (38/213例).不良反应主要表现为肝损害(9.9％,21/213例)及听力损害(7.5％,16/213例),仅1例发生肾损害(0.5％,1/213例).肝损害、听力损害的发生率明显高于肾损害的发生率(x2=19.172,P=0.000;x2=13.785,P=0.000),而肝损害和听力损害的发生率差异无统计学意义(x2 =0.330,P=0.566).3个不同血药质量浓度病例组不良反应的发生率分别为17.0％ (24/141例)、17.6％ (9/51例)、23.8％ (5/21例),差异无统计学意义(x2 =0.576,P=0.750).且随着质量浓度增加,不良反应发生率并没有趋势性增加(Z=0.648,P=0.517).治疗前后除血清天门冬氨酸氨基转移酶外,万古霉素用药前后肝肾功能指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但其平均值均处于正常参考值范围内,故不具有临床意义.Bivariate Correlation分析显示,不同血药质量浓度与治疗前后肝肾功能指标变化值均无相关性(P均＞0.05).结论 在新

作者：张海霞；彭翠英；杨智；何莉梅；龙荣；祝文兵；何周康

来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 10期