目的 分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗初期营养状态变化,探讨在此阶段肠内营养支持对患儿营养状态及化疗并发症的影响.方法 以2012年11月至2013年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心的62例初治ALL患儿为研究对象,应用完全随机化法随机分组,密封信封法隐匿,分为干预组和对照组.在诱导化疗及早期强化阶段对照组患儿予常规低脂饮食,干预组患儿在此基础上,加用雀巢小百肽标准配制肠内营养液20 mL/(kg·d).分析化疗前后2组患儿营养状态变化以及肠内营养支持对化疗并发症的影响.结果 初诊时总营养不良发生率为11.3％(7/62例),5岁以下患儿消瘦发生率为10.0％(5/50例).化疗前2组间年龄、性别、危险程度及各项营养指标间差异无统计学意义.化疗后对照组身高别体质量Z值(W HZ)、体质量指数Z值(BMI_Z)及清蛋白水平较化疗前下降,且差异具有统计学意义(t=3.160、3.490、-1.805,P=0.040、0.010、＜0.001);干预组化疗后身体测量学指标较化疗前无明显变化,清蛋白、前清蛋白水平较化疗前升高,差异均有统计学意义[清蛋白由(40.53 ±3.96) g/L升高至(44.36±3.31) g/L,前清蛋白由(126.55 ±39.28) g/L升高至(189.55 ±51.81) g/L;t=-4.50、2.71,P＜0.001、0.01].2组间比较,化疗后干预组WHZ、年龄别体质量Z值(
作者：周宇晨；李斯丹；周翾
来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 3期
