目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)在儿童脓毒症中的表达及临床意义.方法 本研究共纳入全身炎性反应综合征(SIRS)患儿80例.其中脓毒症组60例,非感染SIRS组20例;另选30例健康儿童为健康对照组.采用ELISA法动态监测脓毒症患儿血清sTREM-1、suPAR的水平,观察sTREM-1、suPAR水平在脓毒症与非脓毒症患儿中的差别,并与儿童危重症评分(PC IS)进行相关分析,比较sTREM-1、suPAR、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等生化指标的敏感性及特异性,评估sTREM-1、suPAR对脓毒症早期诊断及预后判断的价值.结果 脓毒症组血清sTREM-1、suPAR、PCT水平明显高于非感染SIRS组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而脓毒症组与非感染SIRS组血清CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).在脓毒症各亚组中,血清sTREM-1、suPAR、PCT水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).动态监测脓毒症组,发现血清sTREM-1、suPAR、CRP、PCT水平第1、4、7天呈逐渐下降趋势,各时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).脓毒症组血清sTREM-1、suPAR水平与PCIS均呈负相关(r=-0.322、-0.333,P＜0.05).sTREM-1、suPAR、CRP、PCT诊断脓毒症的灵敏度和特异度依次递减,联合sTREM-1和suPAR诊断脓毒症的灵敏度和

作者：高东培；李凤艳；谢垒；刘鹏；禚志红；王怀立

来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 6期