目的：前瞻性比较不同液体复苏对脓毒症患儿肾功能的影响，为小儿脓毒症的临床治疗提供参考。方法选择2012年6月至2015年6月在郑州市儿童医院重症医学科治疗的118例脓毒症并脓毒性休克需要液体复苏的患儿。采用随机数字表法分成 A、B、C 组，分别选用羟乙基淀粉、50 g／L 清蛋白及9 g／L 盐水进行液体复苏。监测患儿血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、α-1微球蛋白、尿素氮、肌酐及尿量水平、急性肾损伤（AKI）发生率和接受肾脏替代治疗率，采用 SPSS 19．0软件对数据进行统计学分析。结果A组患儿 NGAL 及α-1微球蛋白水平[（103．50±1．23）μg／L、（3．32±0．20）mg／L]最高，与 B 组[（93．54±1.42）μg／L、（2．71±0．18）mg／L]及 C 组[（79．57±1．54）μg／L、（2．08±0．14）mg／L]比较，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）；B 组 NGAL 及α-1微球蛋白水平均较 C 组高，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。A 组患儿血清尿素氮及肌酐水平[（5．23±0．34）mmol／L、（112．00±7．12）μmol／L]最高，与 B 组[（3．56±0．31） mmol ／L、（77．25±5．34）μmol／L]及 C 组[（2．95±0．42）mmol／L、（72．12±6．34）μmol／L]比较，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）；B
作者：苏军；金志鹏；王琪
来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 13期
