目的 探讨单纯食管超声引导下经股静脉行动脉导管未闭(PDA)封堵术的安全性和有效性.方法 选取大连医科大学附属大连市儿童医院2014年5月至2015年5月单纯食管超声引导下经股静脉行PDA封堵术的单纯PDA患者28例,其中男13例,女15例;年龄(3.5±2.6)岁;体质量(16.0±6.5) kg;PDA直径(7.1±3.9) mm.患者均在食管超声心动图引导下经股静脉行PDA封堵术,封堵后即刻以食管超声评价治疗效果.术后1个月、3个月和6个月门诊随访经胸超声心动图、X线胸片及心电图.结果 27例患者均在单纯食管超声引导下经股静脉成功完成PDA封堵术,1例患者PDA伞误入左肺动脉,术后1个月复查时发现,改为开胸并行体外循环下结扎PDA,并成功取出封堵器.手术操作时间为(48.5±8.7) min,PDA蘑菇型封堵器的直径为(8.2±4.1) mm.除1例行外科手术关闭,其余患者无外周大血管损伤、残余分流、心律失常及心肌损伤等并发症.住院时间为(2.5±0.5)d.术后1个月随访无残余分流、心包积液等并发症.结论 单纯食管超声引导下经股静脉行PDA封堵术安全、有效,能避免使用X线和对比剂的损伤,无需股动脉穿刺.
作者：卢绪宁；文平；刘启龙；刘宇航；赵烨；于生喜；朱全伟
来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 1期
