目的 探讨血栓弹力图(TEG)在儿童脓毒症及脓毒性休克合并弥散性血管内凝血(DIC)病情评估中的价值.方法 选取2013年1月至2016年12月入住郑州儿童医院儿科重症监护室(PICU)的脓毒症(58例)、严重脓毒症(17例)、脓毒性休克(16例,其中合并DIC 7例,非DIC 9例)共91例患儿为研究对象,患儿入院后按照病情进行常规治疗,如扩容补液、应用血管活性药物、抗感染、机械通气、维持内环境、营养支持等治疗.所有纳入研究的患儿均在入院6h内行血栓弹力图检测.检测指标包括凝血反应时间(R值)、血块生成时间(K值)、血块生成率(α角)、最大宽度值(MA值)、凝血综合指数(CI值)等.并对入选患儿入院6h内完善小儿危重病例评分(PCIS).结果 随着脓毒症病情加重,R值、K值逐渐延长(F=3.829、4.237,均P＜0.05),α角、MA值、CI值逐渐减小(F=32.631、19.938、10.849,均P＜0.05);R值、K值与PCIS呈明显正相关(r =0.591、0.827,均P＜0.05),α角、MA值、CI值与PCIS呈明显负相关(r=-0.793、-0.827、-0.839,均P＜0.05).脓毒性休克中DIC组的R值和K值显著大于非DIC组(t=4.381、2.613,均P＜0.05),平均α角明显小于非DIC组(t=5.627,P＜0.05).DIC组的MA值和CI值显著小于非DIC组(t=5.416、2.951,均P＜0.05).脓毒性休克组中存活组与死亡组患儿R值、K值、

作者：崔利丹；金志鹏；王琪；成怡冰；王群思

来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 18期