目的 探讨川崎病(KD)患儿急性期心率变异性(HRV)与降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞沉降率(ESR)的相关性,及其对KD尤其是不完全川崎病(iKD)诊断及预后判断中的应用价值.方法 选取成都市妇女儿童中心医院2012年8月至2015年10月收治的KD患儿220例,根据诊断标准将KD患几分为典型KD组与iKD组,根据有无冠状动脉损害将KD患儿分为无冠状动脉损害组(NCAL组)与冠状动脉损害组(CAL组),选取同期100例健康儿童为健康对照组.测定KD患儿急性期和健康儿童血清PCT、hs-CRP及ESR水平,并行长程HRV指标分析,比较CAL组与NCAL组、典型KD组与iKD组HRV、PCT、hs-CRP及ESR的差异,分析HRV与PCT、hs-CRP及ESR的相关性.结果 220例KD患者中典型KD组182例,iKD组38例;CAL组64例,NCAL组156例.KD患者HRV较健康对照组均明显下降(均P＜0.05),以CAL组HRV下降更明显,其中正常窦性N-N间期标准差(SDNN)、相邻NN间期之差＞50 ms的心搏数占心搏总数的百分数(PNN50)及低频功率(LF)在CAL组、NCAL组与健康对照组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).典型KD组与iKD组HRV指标、PCT、hs-CRP水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),ESR水平差异有统计学意义(P＜0.05).SDNN与PCT、hs-CRP、ESR均呈负相关(r=-0.443、-0.364、-0.427,均P＜0.05).结论 K

作者：陈婷婷；石坤；柳颐龄；杨艳峰；李焰；王献民

来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 21期