目的:探讨宫颈残端癌的临床特征及影响预后的因素,为临床诊治提供参考.方法:收集53例宫颈残端癌患者的临床资料进行回顾性分析,用卡方检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验和COX回归模型进行统计学分析.结果:中位发病年龄为46岁,24例(45.28％)表现为阴道不规则流血.Ⅰ A1～Ⅰ B1、ⅡA1期18例中15例行根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术；Ⅰ B2、ⅡA2、ⅡB期13例中10例新辅助化疗后,行根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术；ⅢA～ⅣB期22例中14例行放疗同步化疗,其余行单纯化疗或放疗.术后有高危因素的患者中18例补充放疗和(或)化疗.中位生存时间为45.9个月,5年生存率为53.2％.多因素分析显示FIGO临床分期(P =0.042)、组织学分级(P =0.034)、脉管瘤栓(P =0.038)是影响预后的独立危险因素.肿瘤直径大小及组织学分级与脉管瘤栓发生有关.结论:宫颈残端癌临床表现主要为阴道不规则流血,治疗以手术和放疗为主,但预后较差.FIGO临床分期高(ⅡB～Ⅳ期)、组织学分级低分化、有脉管瘤栓是影响预后的因素.
作者：赵婷婷；王晶；于丽波；李文乐；王春辉；陈慧
来源：实用妇产科杂志 2012 年 28卷 11期
