目的 通过双排螺旋CT三期增强扫描与低场强MRI平扫影像对照,探讨肝脓肿炎症期病变的影像特征,为该病的早期治疗提供影像学依据,降低其并发症与病死率.方法 回顾性分析经病理或临床证实的炎症期病变或含有炎症期肝脓肿的患者19例,并对病变同一层面的CT、MRI表现进行对照分析.结果 肝脓肿炎症期病变感染途径分4种,影像表现既相似,也有差异.不同点为:①胆管源性,共7例,胆管壁为环形稍高信号;CT增强扫描为高密度"环征".CT增强与MRI平扫对胆管炎的显示能力无明显差异(t=1.43,P=0.227).②门静脉源性,共8例.门静脉炎MRI平扫表现为"晕征",CT增强扫描显示外周为低密度环,内部为高密度环.MRI平扫显示门静脉炎及周围组织水肿的能力优于CT增强(t=3.23,P=0.014).③肝动脉源性,共2例,表现为肝内片状稍长T1稍长T2信号.④邻近组织器官蔓延,共2例,影像表现为局灶性片影.四者相似点为出现范围不等的炎性水肿区,平扫表现为片状稍长T2信号,增强扫描动脉期可有一过性强化.结论 采用螺旋CT三期增强扫描与MRI平扫相结合,发挥各自优势,从影像学的角度揭示肝脓肿炎症期病变的发生、发展,为早期诊断提供依据.
作者：康素海；张辉；刘起旺；谢伟；梁红琴
来源：实用放射学杂志 2013 年 29卷 9期
