目的 探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)、相对表观扩散系数(rADC)鉴别诊断前列腺癌的应用价值.方法 回顾性选取经病理证实的35例前列腺癌患者和13例非前列腺癌患者,设为前列腺癌组和非前列腺癌组,测量病变区表观扩散系数(ADC)值及对侧ADC值,计算rADC(病变ADC值/对侧ADC值),收集患者的前列腺特异性抗原(PSA),所有患者均行MRI扫描,通过前列腺轴位,冠状位和矢状位T2 WI图像,测量前列腺的上下径、左右径和前后径,通过公式计算出前列腺体积(V),最后计算出PSAD(PSAD=PSA/V),比较2组间的PSAD、rADC差异有无统计学意义,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断的准确性.结果 前列腺癌组PSAD、rADC和非前列腺癌组之间均有统计学差异(P<0.001),PSAD的最佳诊断临界值为0.255 ng/mL·cm3,敏感度为77.1％,特异度为84.6％,曲线下面积(AUC)为0.840.rADC的最佳诊断临界值为0.550,敏感度为62.9％,特异度为100％,AUC为0.887.将PSAD、rADC 2个指标联合,所得AUC为0.949.结论 PSAD、rADC可以辅助前列腺癌的鉴别诊断,单指标诊断时rADC的诊断效能优于PSAD.PSAD、rADC联合诊断时准确性最高,优于任意一个单指标诊断效能.
作者：李守斌；李慧；汪军；吴津民；王啸；钱银锋
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 8期
