目的：比较两种不同椎间植骨融合术治疗腰椎不稳的临床疗效及各自优缺点。方法回顾性分析自2012年6月至2013年6月采用两种不同的植骨方法治疗64例腰椎不稳患者的临床资料，按照患者意愿分为打压植骨组和椎间融合器植骨组。打压植骨组40例，男28例，女12例；平均年龄62岁。椎间融合器植骨组24例，男16例，女8例；平均年龄61岁。观察并比较两组手术术后椎间隙高度变化、日本骨科协会（Japanese orthopaedic association，JOA）评分、临床疗效优良率及植骨融合率等指标。结果术后患者均获随访，随访时间16～28个月，平均23个月。两组术后及末次随访时椎间隙高度与术前相比均有显著提高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；与术后即刻比较，椎间融合器植骨组显著高于打压植骨组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。术前两组均行 JOA 评分比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。末次随访时，各组 JOA 评分均较术前显著降低。术后1年复查 X 线片显示：椎间融合器植骨组植骨融合率均显著高于打压植骨组。结论椎弓根钉内固定结合椎间打压植骨融合与椎间融合器植骨融合治疗腰椎不稳，两种术式比较无明显临床疗效差异，可根据患者的具体情况选择相应术式。
作者：郝建学；任康；王明昊；冯伟；杨斐；涂鹏发；刘锁利；李雪波；万建设
来源：实用骨科杂志 2015 年 11期
