目的 探索胫骨定量CT骨密度测量对膝关节假体松动的预测效果.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月于中国人民解放军63650部队医院行膝关节置换术患者102例,男45例,女57例;年龄57～78岁,平均(68.90±7.67)岁;左膝40例,右膝62例;身体质量指数21.26～30.01 kg/m2,平均(26.35±3.64)kg/m2.102例患者分为假体松动组与未松动组.术前与术后行双能X线吸收法(dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)与定量CT(quantitative computed tomography,QCT)检测股骨与胫骨近端骨密度,根据T值诊断骨质疏松情况.分析两组患者一般资料、骨密度差异,使用可靠性分析观察QCT检测测量者内部一致性和测量者间一致性;观察术前及术后骨密度变化,并分析DXA和QCT的诊断准确度.结果 患者均获12～24个月随访,平均(12.53±2.28)个月.TKA术后所有患者发生骨质疏松的概率显著增加.TKA术前QCT与DXA的测量结果均显示,松动组患者的骨质疏松明显多于未松动组(P＜0.05);手术前后QCT的胫骨与股骨近端骨质疏松诊出率均高于DXA的骨质疏松诊出率(P＜0.05);观察员一致性评价,不同观察员测量结果间具有高度一致性,总体主观误差较小.结论 QCT骨密度测量法准确度高、可信度良好,全膝关节置换术前采用QCT对胫骨近端骨密度进行测量可一定程度预测术后假体松
作者：邓刚；王智山；宋伟；秦晓峰；吕德林；翟坤；刘彬
来源：实用骨科杂志 2023 年 29卷 12期
