目的：观察肝肺综合征大鼠肺组织中肺血管巨噬细胞浸润情况和血浆内毒素水平。方法取 Wistar大鼠30只，随机分为假手术组和胆总管结扎肝纤维化模型组（CBDL 组），于造模5 w 末处死动物，收集血清及肝肺组织；分别检测血气、内毒素（鲎试验）、一氧化氮（硝酸还原酶法）、肿瘤坏死因子-α（ELISA 法），观察肝、肺组织病理学变化及肺组织肺血管内巨噬细胞的浸润情况。结果在 CBDL 组动物，5 w 时血气分析示 PaO2为（64.2±7.3） mmHg，显著低于假手术组[（97.7±4.5）mmHg，P<0.05）]；CBDL 组5 w 时血浆内毒素、一氧化氮和肿瘤坏死因子-α分别为（0.2297±0.0362）Eu/ml、（56.2±9.5）μmol/L 和（1.5±0.2）ng/ml，均明显高于假手术组[（0.0938±0.0309） Eu/ml、（32.9±4.3）μmol/L 和（1.5±0.2）ng/ml，P<0.05）]；病理学检查示5 w 时模型组大鼠肝组织可见纤维化表现，肺组织中肺毛细血管扩张、充血，有肺血管巨噬细胞存在。结论在胆总管结扎法诱导的大鼠肝硬化模型中，血清内毒素水平升高、肺血管巨噬细胞浸润和炎性细胞因子分泌增加，可能是肺血管扩张、低氧血症及肝肺综合征发生的重要机制。
作者：郭月宁；王立国；王夏珍；张薇
来源：实用肝脏病杂志 2014 年 2期
