目的 探讨全腹部薄层冠状面单次激发快速自旋回波序列MRI在小儿肝内外胆管成像中的应用.方法 2014年10月～2016年9月收治的26例胆道系统疾病患儿(胆道闭锁症8例,胆道扩张症患儿14例,胆囊结石2例,胆管结石2例),所有患儿均采取全腹部薄层冠状面单次激发快速自旋回波序列扫描,其中9例患儿在延迟15～20 min后采取MRI增强扫描.观察所有患儿的肝内外胆道和各级分支的解剖全貌,分析其走行分布和通畅情况等.结果 胆道闭锁症患儿肝内胆道均能够正常显示,而其中胆囊形态细小并且未见到肝外胆道显影者2例,肝外胆道和胆囊无显影6例.4例患儿肝脾肿大,2例患儿肝门区有三角形长T2信号影;在胆道扩张症患儿中有11例患儿出现胆总管梭形扩张,有1例患儿表现为Caroli病,有2例患儿出现肝门区囊性包块,有4例患儿出现有胆囊增大和肝内胆道扩张;在胆系结石患儿中有3例患儿表现为胆总管局部管腔信号不均匀、短T2信号的充盈缺损,胆囊结石患者表现为胆囊颈部短T2信号的充盈缺损;与相同层面的扫描图像相比,延迟增强MRI扫描显示出肝脏、胰腺实质信号都有所减低,与胆胰管内长T2信号的组织对比度则有所增加,其胆道系统显示更为清晰.结论 相对于常规腹部MRI扫描而言,全腹部薄层冠状面单次激发快速自旋回波序列能够更加细致地观察患者胆道系
作者：杨云飞
来源：实用肝脏病杂志 2018 年 21卷 4期
