目的 研究应用CT三维重建技术判断肝门部胆管癌可切除性的价值.方法 2016年5月～2019年5月我院收治89例肝门部胆管癌患者,于术前行常规CT和增强扫描三维重建,判断肿瘤Bismuth-Corlette分型、周围血管受累和淋巴结转移.对能手术者施行肿瘤切除手术.结果 术后组织病理学检查显示,89例肝门部胆管癌患者Bismuth-Corlette分型Ⅰ型13例,Ⅱ型13例,Ⅲa型11例,Ⅲb型28例,Ⅳ型24例,CT三维重建分型的准确率为93.3％;CT三维重建技术评估肝动脉和门静脉受累及淋巴结转移的Kappa值分别为0.7、0.7和0.3,灵敏度分别为87.5％、87.5％和62.5％,特异度分别为89.2％、86.0％和75.3％,准确率分别为88.8％、86.5％和73.0％,阳性预测值分别为75.0％、77.8％和35.7％,阴性预测值分别为95.1％、92.5％和90.2％;经实际手术验证,CT三维重建技术评估肝门部胆管癌可切除性的Kappa值为0.7,灵敏度为98.2％,特异度为65.6％,准确率为86.5％,阳性预测值为83.6％,阴性预测值为95.5％.结论 术前CT三维重建能准确地显示肝门部胆管癌肿瘤病灶Bismuth-Corlette分型、周围血管受累和淋巴结转移,对判断手术可切除性具有较大的指导意义.
作者：武盼盼；徐蒙莱；褚建华；鲍亚星
来源：实用肝脏病杂志 2020 年 23卷 6期
