目的 研究采用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌(PLC)的诊断价值.方法 2018年12月～2020年12月我院收治的乙型肝炎肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者147例,均行Gd-EOB-DTPA肝脏增强MRI扫描,观察病灶强化特点和各序列信号强度,包括T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及动脉期、门脉期、肝胆特异期和磁共振弥散加权成像(DWI)病灶的信号强度.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析上述信号特征对PLC的诊断效能.结果 在147例患者中,发现PLC者102例,病灶大小为0.9～2.9 cm,平均为(1.8±0.6)cm,肝脏异型性增生结节45例,病灶大小为0.8～2.5 cm,平均为(1.4±0.2)cm;增强MRI扫描显示,84例表现为动脉期病灶呈低或等强化,门静脉期或延迟期呈低强化,63例表现为动脉期明显强化,门静脉期或延迟期未廓清;PLC组病灶T1WI低信号、T2WI高信号、DWI高信号、动脉期高强化和肝胆期低信号表现占比分别为50.0％、79.4％、82.4％、52.9％和 94.1％,显著高于非 PLC 组(20.0％、20.0％、26.7％、20.0％和 20.0％,P＜0.05);ROC 分析结果显示病灶T1WI低信号(AUC=0.670,敏感度=0.451)、T2WI高信号(AUC=0.817,敏感度=0.745)、DWI高信号(AUC=0.754,敏感度=0.863)、动脉期高强化(AUC=0.693,敏

作者：王宝锋；马彦高；李义；曾宪强；周进学

来源：实用肝脏病杂志 2022 年 25卷 4期