目的 比较非肥胖型与肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者代谢特征和肝脂肪变程度差异.方法 2015年1月～2021年6月我院诊治NAFLD患者274例,根据体质指数(BMI)=25 kg/m2,将其分为非肥胖型66例和肥胖型208例.计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),行磁共振仪检查,应用仪器自带软件计算肝脏脂肪含量(LFC)和腹部皮下脂肪厚度(ASFT),使用FibroTouch测量肝脏受控衰减参数(CAP),使用多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT),将肝脂肪变分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级.结果 非肥胖型NAFLD患者BMI为(23.4±1.4)kg/m2、血清丙氨酸氨基转移酶水平为24.2(19.6,35.8)U/L,天冬氨酸氨基转移水平为25.0(18.7,32.3)U/L,甘油三酯为(1.9±0.4)mmol/L,高密度脂蛋白为(1.3±0.4)mmol/L,空腹血糖为(5.0±0.7)mmol/L,空腹胰岛素为7.0(4.8,9.4)μU/mL,HOMA-IR为1.6(1.1,2.3),尿酸为376.5(294.3,430.5)μmol/L,与肥胖型组[分别为(28.6±3.0)kg/m2、88.4(55.4,160.5)U/L、71.5(64.4,141.6)U/L、(2.8±0.6)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L、(5.8±0.8)mmol/L、10.4(7.7,14.2)μU/mL、2.5(1.8,3.4)和442.3(346.4,484.5)μmol/L]比,差异显著(P<0.05);LFC为8.2(6.2,13.4)％,ASFT为(19.2±5.7)mm,CAP为(233.2±40.5)dB/m和CIMT为0.6(0.6,0.7)mm,与肥胖型

作者：王慧；汤展；常文娟；芦超

来源：实用肝脏病杂志 2022 年 25卷 5期