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本文报道了2 例不同类型的新生儿先天性肝动静脉瘘(HAVF)罕见病例.1 例为血管型HAVF,产前未能发现胎儿腹部血管异常.在出生后28h因突发心源性休克和肺动脉高压危象而被诊断,另 1 例为肿瘤型HAVF,产前早期超声检查发现胎儿腹部血管瘤,并予以连续跟踪,在出生后2d出现心力衰竭和肺动脉高压症状.2 例患儿均使用腹部血管彩色多普勒超声和腹部强化CT检查诊断,均给予强心、利尿、口服普萘洛尔对症治疗,1 w后肺动脉压逐渐下降,2~3 w后出院.随访10 m,影像学检查显示2 例患儿HAVF逐渐消失,血管瘤体缩小,生长发育正常,未见不良事件发生.本文结合相关文献复习,对先天性HAVF的病理生理、临床特点、诊断方法和治疗选择进行了分析和总结,以期提高新生儿科医师对该病的诊治水平.
作者:关瑞莲;孙川川;林土莲;张磊;唐建平;李易娟
来源:实用肝脏病杂志 2023 年 26卷 5期
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