目的进一步了解老年肾病综合征的临床表现和病理特点。方法对北京协和医院1980～1999年底住院老年肾病综合征病人进行临床表现和病理类型分析。结果住院成人肾病综合征病人共513例，其中老年肾病综合征61例，占11.9％。原发病为原发性肾小球肾炎者49例，占80.3％，糖尿病肾病者7例，占11.5％。临床表现以浮肿、血尿为主，贫血的发生率为54.1％，慢性肾功能不全(CRF)为32.8％。肾活检发现，在非糖尿病肾病中，系膜增殖性肾小球肾炎最常见，其次是局灶增殖性肾小球肾炎，并且肾间质纤维化比较多见(15／21)。老年肾病综合征病人用激素或激素加免疫抑制剂治疗的缓解率为47.8％，有效率为30.4％，未缓解率为21.7％。一般激素或激素加免疫抑制剂效果较好，单用雷公藤多甙效果不如前者。合并感染者占23％。结论在肾病综合征病人中老年人所占比例并不高，其临床表现与年轻人的肾病综合征相似，但合并贫血、急性肾功能不全(ARF)、CRF和感染的比例较高，最常见的病因是慢性肾小球肾炎，其病理类型以系膜增殖型肾小球肾炎最常见，其次是局灶增殖型肾小球肾炎。老年肾病综合征患者对激素或激素加免疫抑制剂治疗的反应尚可。
作者：于阳；李学旺；黄庆元；郑法雷；段琳；李艳
来源：实用老年医学 2001 年 15卷 2期
