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目的 探讨导管射频消融术(RFCA)对老年持续性心房颤动的疗效及围手术期抗凝药物的安全性.方法 采用回顾性研究方法,入选南京医科大学第一附属医院接受RFCA的持续性房颤病人140例,按年龄分为老年组(67例)和非老年组(73例).比较2组病人的临床特点、RFCA术后房颤复发率和围手术期出血发生率.比较老年组病人中,使用达比加群酯与华法林围手术期抗凝治疗出血发生率.结果 老年组病人合并高血压和糖尿病的比例、心功能分级及非瓣膜性房颤脑卒中风险(CHA2DS2-Vasc)评分均高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05).2组间RFCA术后房颤的复发率差异无统计学意义(P>0.05).老年组病人中,达比加群酯在围术期抗凝治疗的安全性高于华法林,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RFCA是针对老年持续性房颤病人治疗的有效方法.达比加群酯在围术期抗凝治疗的安全性高于华法林,可作为老年持续性房颤RFCA围手术期的抗凝药物.
作者：钱炜春；王向明；许健；褚明
来源：实用老年医学 2018 年 32卷 7期
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