目的 探讨无深低温停循环(DHCA)手术的老年DeBakeyⅠ型主动脉夹层病人的临床转归及不良反应.方法 以2013～2016年在我院就诊的50例老年DeBakeyⅠ型主动脉夹层病人为研究对象,其中20例纳入观察组(无DHCA),30例纳入对照组(DHCA).比较2组病人术中手术情况以及肝功能(天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)、肾功能(血清尿素氮、血清肌酐)、凝血功能[血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化,同时记录2组病人在ICU的情况以及死亡率.结果观察组术中出血量为(1014.5±113.7)mL,少于对照组(1526.6±153.7)mL;手术后观察组肝肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后凝血功能差异无统计学意义,对照组TT、PT、APTT均高于手术前,FIB低于手术前,差异有统计学意义.此外,观察组术后引流量、苏醒时间、机械通气时间以及ICU滞留时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组病人术后死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对老年DeBakeyⅠ型主动脉夹层病人,无DHCA对病人肝肾功能及凝血功能影响小,有利于病人术后恢复,具有一定的临床推广价值.
作者：贺宝臣；张爱民；宋朝国；赵敏；陈军萍；陈德峰；张健
来源：实用老年医学 2018 年 32卷 12期
