目的 分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)病人肌少症(sarcopenia)的发生情况及其影响因素.方法 选取280例老年T2DM病人(T2DM组)及258例健康老年人(对照组),测定2组血生化指标、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平以及步速、握力、身体成分及四肢骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,ASMI).将老年T2DM病人分为肌少症组与非肌少症组,比较2组25(OH)D水平;根据25(OH)D水平将老年T2DM病人与对照组分为维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组,分别比较不同维生素D水平下T2DM组与对照组ASMI水平差异.采用相关分析、回归分析探讨老年T2DM病人ASMI与年龄、病程、HbA1c、血清25(OH)D水平之间的关系.结果 (1)老年T2DM病人肌少症的发生率为30.4％,明显高于对照组的10.9％(χ2=30.786,P<0.001).(2)老年T2DM合并肌少症病人血清25(OH)D水平较非肌少症组显著下降(t=-2.945,P=0.013).(3)维生素D充足组中,老年T2DM病人与对照组相比,ASMI差异无统计学意义(P>0.05).维生素D不足组、缺乏组、严重缺乏组中,老年T2DM病人与对照组相比,ASMI显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).(4)相关分析发现,老年T2DM病人ASMI与年龄(r=-0.404,P=0.008)、HbA1c(r=-0.382,P=0.0

作者：张恬；顾一航；王琳；沙江明；殷泉忠；丁国宪

来源：实用老年医学 2019 年 33卷 8期