目的 探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与骨水泥型人工股骨头置换术(AFHR)治疗A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月至2017年8月收治的76例A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人的资料,其中42例病人采用PFNA-Ⅱ手术,34例病人行AFHR手术,对比2组围手术期指标、术后并发症发生情况,以及术后1、3、6、12个月的Harris评分.结果 PFNA-Ⅱ组的手术时间、伤口长度、术中出血量、术中及术后输血量均低于AFHR组(P<0.01),住院时间和下地负重行走时间长于AFHR组(P<0.01).PFNA-Ⅱ组并发症发生率为11.90％,与AFHR组的17.65％比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1、12个月的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),PFNA-Ⅱ组术后3、6个月的Harris评分显著低于AFHR组(P<0.01).结论 对于A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人,行PFNA-Ⅱ和AFHR手术治疗均可获得满意的治疗效果.与AFHR相比,PFNA-Ⅱ手术具有手术时间更短、术中出血更少、创伤更小等优点,但AFHR术后更短的卧床时间可促进病人早期下床活动,缩短住院时间.总而言之,2种手术各有优势.
作者：赵晗柯；黄野
来源：实用老年医学 2019 年 33卷 8期
