目的 探讨空心螺钉联合不同定位植钉策略治疗老年股骨颈骨折对螺钉植入精准性、髋关节功能(Harris)评分及并发症的影响.方法 选取 2017 年 4 月至 2021 年 4 月我院收治的 104 例老年股骨颈骨折病人,根据随机数表法分为A组和B组,每组各 52 例.2 组均行经皮空心螺钉内固定术,B组采取徒手定位植钉,A组采取新型三维蜂窝导向器辅助定位植钉.比较 2 组围术期指标、影像学指标、应激激素、Harris评分、VAS评分及并发症发生情况.结果 A组螺钉植入精准性优于B组,导针穿刺次数少于B组(P＜0.05);术后即刻,A组螺钉间平行度、螺钉与颈轴向偏离度、螺钉覆盖面积低于B组,螺钉间距大于B组(P＜0.01);术后 1 d,A组血清皮质醇、去甲肾上腺素水平低于B组(P＜0.05);2 组Harris、VAS评分及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新型三维蜂窝导向器辅助定位植钉、徒手植钉在老年股骨颈骨折治疗中效果相当,前者有助于提高螺钉植入精准性,改善影像学指标,且对应激反应影响小.
作者：沈林华；蔡程名；魏晨；史本海；董雨青
来源：实用老年医学 2023 年 37卷 7期
