目的 探讨甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退(SCH)的老年人血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与认知障碍之间的关联.方法 回顾性纳入 2016 年 7 月至 2018 年 12 月南京医科大学第一附属医院老年医学科行认知评估的 262 例甲状腺功能正常及 30 例亚临床甲状腺功能减退的老年人,收集其人口学和各项临床数据,使用MoCA量表评价其认知功能.采用限制性立方样条模型和多因素Logistic回归模型探讨血清TSH与认知障碍的相关性及剂量反应关系,并亚组分析多种因素对认知障碍的影响.结果 认知障碍组(MoCA＜26 分,n=230)中SCH者 30 例,认知功能正常组(MoCA≥26 分,n=62)中SCH者 0 例,2 组SCH患病率差异有统计学意义(P＜0.001),但 2 组TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).限制性立方样条分析结果显示,TSH与认知障碍发生风险的剂量反应关系呈现U型曲线关系(P=0.047).将SCH病人作为SCH组,将TSH水平正常的老年人按TSH水平的三分位数分为正常低组(0.41～1.48 mIU/L)、正常中组(1.49～2.51 mIU/L)和正常高组(2.52～4.50 mIU/L),完全校正混杂因素后,与正常低组相比,正常高组和SCH组受试者的认知障碍OR值分别为 0.37(95
作者：隗倩；蔡颖源；王珊；谈福云；陆小伟
来源：实用老年医学 2024 年 38卷 5期
