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目的 评估接受药物洗脱支架(DES)治疗患者,持续双联抗血小板超过1年的潜在效益及风险.方法 选择玉林市第二人民医院2005 ～2011年380例接受DES治疗的患者,随机分为两组,一组接受氯吡格雷+阿司匹林治疗,另一组单服阿司匹林；两组中患者至少12个月内未出现心或脑的主要不良反应事件以及严重出血；主要终点效应是心肌梗死或心源性死亡.结果 双联抗血小板治疗持续2年的主要事件累积风险为1.8％,而单独使用阿司匹林组为1.2％(HR=1.65,95％ CI为0.8 ～3.36,P=0.17).两组在以下几方面的风险没有显著差异:心肌梗死、卒中、支架栓塞、再次血运重建、严重出血、全因死亡.结论 在减少心肌梗死或心源性死亡发生率方面,接受药物支架置入患者持续双联抗血小板治疗12个月并不比单独使用阿司匹林者更有效.
作者：唐胜惠；徐尚誉；蒋翎
来源：中华全科医学 2013 年 11卷 1期
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