目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的近远期疗效和安全性.方法 148例HCC合并PVTT患者按照治疗方法分为研究组和对照组各74例,分别给予TACE +3DCRT和单纯TACE治疗,评价2组的近期疗效和毒副反应,及1年、1.5年和2年的生存率.结果 68例(45.95％) AFP下降≥60％,其中研究组40例(54.05％)、对照组28例(37.84％),差异具有统计学意义(x2 =3.92,P=0.048).HCC近期疗效研究组和对照组的RR分别为67.57％和37.84％,差异具有统计学意义(x2=13.12,P=0.000),PVTT近期疗效研究组和对照组的RR分别为87.84％和64.86％,差异具有统计学意义(x2 =16.58,P=0.000).2组患者1年、1.5年和2年的生存率比较差异均具有统计学意义(x21年=4.95,P=0.026;x21.5年 =5.54,P=0.019;x22年=7.79,P=0.005).2组毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯TACE比较,TACE联合3DCRT治疗HCC合并PVTT,可以明显提高临床效果,并且毒副反应轻微,均可耐受,能明显提高生存率.
作者：胡孝群；李子红
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 7期
