目的 通过对样本人群的就医行为进行调查,了解山东省农村居民就医意愿,并对相关因素进行分析,为合理配置卫生资源,优化居民就医行为提供客观科学的依据.方法 采用分层随机抽样的方法调查山东省1260名农村居民,采用自行设计的调查问卷进行调查.问卷内容包括基本情况、就医意愿及其影响因素、居民对基层医疗卫生机构评价等.收回有效问卷1194份,问卷有效率为94.76％.数据的分析采用SPSS 21.0软件进行.结果 随着疾病严重程度的增加,居民对医疗机构的选择呈现两个趋势,一是到诊所/村卫生室(所)/社区卫生服务站(点)和乡镇卫生院/社区卫生服务中心/街道医院就诊的呈现下降趋势;二是到县市区级医院和省级医院就诊的呈现上升趋势,省级医院上升趋势较县市区级医院缓慢.居民选择基层医疗机构的主要原因是离家近、常见病和收费便宜,而选择上级医院的主要原因是诊疗水平放心和地理可及性高.从居民就医选择的标准来看,医疗水平占首位,医疗价格次之.结论 居民在就医机构的选择上较为理智,良好的地理可及性、放心的诊疗水平和合理的医疗价格是主要影响因素.但是居民对乡镇卫生院等基层医疗机构的就医意愿并不是很高,因此基层医疗卫生机构需要进一步加强建设,以保障农村居民医疗服务的有效性.
作者：窦伟洁；赵芳；谷景亮；韩志琰；宋奎勐；温楠；李静丽；马霞；甄天民
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 9期
