目的 观察右美托咪定对接受机械通气治疗的成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的镇静效果及不良反应发生情况.方法 选取重症医学科ARDS患者36例,按随机数字表法分为治疗组18例和对照组18例,在芬太尼镇痛基础上,治疗组给予右美托咪定、对照组给予咪达唑仑镇静治疗,维持RASS评分在+1～-2分,记录2组每日唤醒时间、芬太尼的日平均用量、机械通气时间,并观察谵妄的发生情况.结果 2组患者在年龄、性别、急性生理学和慢性健康状况评分系统评分(APACHEⅡ评分)、诱发ARDS的原发病构成、最初氧合指数等方面比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),均能达到目标镇静效果,治疗组每日唤醒时间较对照组缩短[(25.94±5.02) minvs.(33.33±5.68) min],芬太尼日用量较对照组减少[(0.93±0.15) mgvs.(1.12±0.15) mg],机械通气时间缩短[(6.53±0.72) dvs.(7.36±0.98)d],以上差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定镇静易唤醒,与咪达唑仑比较,有助于减少芬太尼用量及其不良反应发生情况,缩短机械通气时间,有利于减少呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：柳青；李伯恩；何先弟
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 12期
