目的 探讨异基因外周血造血干细胞移植(HSCT)治疗急性白血病的临床疗效和移植相关并发症情况.方法 选取2008年2月-2014年2月在血液科行异基因外周血HSCT术治疗的急性白血病患者45例为研究对象,其中急性髓系白血病患者24例,急性淋巴细胞白血病患者19例,慢性粒细胞白血病加速期急变期患者各1例.患者预处理采用经典静脉马利兰(Bu)+环磷酰胺(Cy)方案,人白细胞抗原(HLA)不全相合患者给予阿糖胞苷+ BuCy(Ara-c+ BuCy)预处理,疑有中枢累及患者加用司莫司汀胶囊(Me-CCNU)处理.移植物抗宿主病(GVHD)患者预防采用环孢素A+短程甲氨蝶呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)处理,HLA不全相合患者加用ATG(即复宁)处理.治疗后,随访至2014年2月,对患者的治疗情况进行统计.结果 45例患者均获得完全植入,获造血重建.随访至2014年2月28日,患者中位生存时间19(2 ～63)个月,患者死亡10例,其中复发死亡4例,GVHD死亡4例,继发第二肿瘤(非霍奇金淋巴瘤)1例,颅内出血死亡1例,其余均随访至今,其中3年无病生存6例.结论 随着HLA配型技术、移植相关并发症的预防和支持治疗的进展,异基因HSCT将成为恶性血液病安全有效的治疗方法.
作者：王晓刚
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 1期
