目的 探讨那屈肝素钙局部注射应用于断指再植术后的疗效,及其对凝血功能的影响.方法 选择2016年2月-2018年9月期间在宁波市第一医院进行治疗的46例(62指)断指再植患者,随机数表法分成实验组(23例)和对照组(23例),对照组在脐周皮下注射那屈肝素钙,实验组给予局部皮下注射那屈肝素钙,比较2组患者术后1d、5d、7d的肿胀直径和疼痛视觉模拟(VAS)评分,术后发生静脉血栓、血管痉挛、再植体坏死等并发症发生率以及治疗前后的凝血酶原时间(PTT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标.结果 2组术后5d、7d的肿胀直径均显著低于治疗前(P＜0.05),实验组患者术后5d、7d的指体肿胀程度均低于对照组;实验组术后1d、5d、7d的VAS评分均低于对应时间点对照组患者的VAS评分,差异具统计学意义(均P＜0.05);实验组患者静脉并发症和并发症总发生率均显著低于对照组(P＜0.05).对照组治疗后PT、APTT和TT明显升高(均P＜0.05),实验组治疗前后的PT、APTT和TT及FIB差异无统计学意义(均P＞0.05),对照组治疗后PT、APTT和TT明显高于实验组(均P＜0.05),2组治疗前后的FIB差异无统计学意义(P＞0.05).结论 那屈肝素钙局部注射治疗断指再植术后的效果较好,能显著减少并发症发生率,且对凝血功能影响较小.
作者：华祖广；魏鹏；吴屹冰；王扬剑；叶朝辉；任甜甜；宋庆华
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 10期
