目的 探索伴有FMS样酪氨酸激酶3-内部串联重复(fms-like tyrosine kinase 3,FLT3-ITD)突变的急性髓系白血病(AML)患者的免疫表型及临床特征.方法 收集2016年12月-2018年12月蚌埠医学院第一附属医院103例初诊AML患者(除外M3型),其中FLT3-ITD)+患者24例(阳性组),FLT3-ITD-患者79例(阴性组).对2组患者的临床特征和免疫表型进行回顾性研究,统计2组患者治疗总反应率(overall reaction,OR)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)与总生存时间(overall survival,OS).结果 阳性组患者 CD33、CD7、CD56及CD38抗原表达率较阴性组明显升高(均P＜0.05),而CD13、CD34表达率则显著降低(均P＜0.05);阳性组患者外周血白细胞计数、血红蛋白计数、骨髓原始细胞比例、合并NPM1(Nucleophosmin)突变率明显高于阴性组(均P＜0.05);阴性组患者治疗总反应率为78.48％,明显优于阳性组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.001).阳性组患者中位OS为9.5个月,中位PFS为9个月;阴性组患者中位OS为17个月,中位PFS为16个月,阴性组较阳性组明显延长(P＜0.05).结论 FLT3-ITD阳性AML患者白血病细胞抗原表达紊乱,外周血白细胞、血红蛋白、骨髓原始细胞高,易合并NPM1突变且治疗总反应率低,PFS和OS明显缩短,治疗效果差,预后不良.

作者：冯会欣；杨艳丽；耿英华

来源：中华全科医学 2021 年 19卷 4期