目的 小儿非酒精性脂肪肝(NAFLD)是儿童中最常见的慢性肝病,其患病率随着超重和肥胖率的增加而上升,瘦素是第一个被分离和鉴定的脂肪因子,本研究探讨瘦素水平在肥胖儿童胰岛素抵抗与NAFLD间的中介作用.方法 将舟山市妇女儿童医院2022年1月—2023年3月收治的肥胖儿童80例作为研究对象,根据是否存在NAFLD分为NAFLD组(32例)和非NAFLD组(48例).收集所有研究对象一般资料、体格资料、胰岛素抵抗指数、瘦素水平及肝功能等,同时采用Pearson相关分析上述变量间的相关性;采用中介效应分析瘦素水平在肥胖儿童胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝间的作用.结果 NAFLD组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝内脂肪(IHL)水平均较非NAFLD组高(均P＜0.05);Pearson相关性分析显示:HOMA-IR与瘦素、IHL具有较强的正相关关系(r=0.573,P＜0.001;r=0.577,P＜0.001);瘦素与肝内脂肪IHL具有较强的正相关关系(r=0.557,P＜0.001);中介效应分析显示:HOMA-IR作为直接效应占总效应的56.48％(0.340),脂肪因子作为中介效应占总效应的43.52％(0.262).结论 肥胖儿童的胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝有关,这种关系可由脂肪因子介导.
作者：白敏；黄烈平；朱蓓；吴金华；吴琼；洪开听；虞优娜
来源：中华全科医学 2023 年 21卷 12期
