目的 探讨T1加权对比增强成像(T1-weighted contrast-enhanced image,T1CE)的影像组学特征及临床相关参数预测Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤的异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase-1,IDH-1)基因突变的诊断效能.方法 选择空军军医大学第二附属医院2017年1月—2019年7月间经手术病理证实的135例患者Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤的MRI资料(IDH-1野生型组51例,IDH-1突变型组84例).利用ITK-SNAP在T,CE上手动绘制全肿瘤强化部分的感兴趣体积(volume of interest,VOI),使用A.K.软件从VOI中提取1 044个影像组学特征.采用随机森林(random forest,RF)算法和5折交叉验证法验证影像组学模型以预测Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤IDH-1突变的诊断效能.结果 发病部位和结节状/环形强化在IDH-1突变型与IDH-1野生型组间差异有统计学意义(均P＜0.05),2组间的其他MRI形态学特征差异无统计学意义.影像组学模型的ROC曲线下面积为0.794,灵敏度为61.4％,特异度为76.7％,准确性为70.9％.在RF分类器特征选择之后,选取前30个最优特征对IDH-1突变进行预测,与采用所有组学特征的效能相当,并且明显降低了冗余信息.结论 影像组学联合T1CE能有效预测Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤的IDH-1突变状态.RF分类器模型在预测IDH-1突变方面具有潜力,将有可能为胶质瘤患者早期诊断和个体化治疗方案提

作者：赵沙沙；辛永康；张凯；王英；刘锦琳；杨洋；王文

来源：中华全科医学 2023 年 21卷 12期