目的 探讨MRI联合细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK4)、Ki-67对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值.方法 选取2020年12月-2022年10月在蚌埠医学院第一附属医院首次行宫颈癌根治术的患者101例,根据病理结果将其分为淋巴结转移组(LNM组)30例与非淋巴结转移组(NLNM组)71例.比较2组患者MRI淋巴结转移、肿瘤直径、间质浸润深度、宫旁及阴道受累情况、CDK4、Ki-67表达情况以及一般资料,多指标分析联合对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值.结果 单因素分析显示:2组肿瘤直径、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、间质浸润深度、脉管浸润、MRI淋巴结转移、CDK4及Ki-67比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:肿瘤直径、SCC-Ag、间质浸润深度、Ki-67均为淋巴结转移的独立影响因素(P＜0.05).CDK4、Ki-67、SCC-Ag及MRI的曲线下面积(AUC)分别为0.637、0.740、0.792、0.857;灵敏度分别为0.967、0.833、0.700、0.967,特异度分别为0.282、0.592、0.845、0.634;SCC-Ag的最佳截断值为3.60 ng/mL,约登指数为0.545;MRI联合SCC-Ag预测盆腔淋巴结转移的AUC为0.890,小于MRI联合CDK4、Ki-67联合诊断评估盆腔淋巴结转移的AUC(0.917),小于多指标联合预测盆腔淋巴结转移的AUC(0.943,P＜0.05).结论 MRI单独用于诊断宫颈癌淋巴结转移的灵敏

作者：游会婷；晋茂生；刘健

来源：中华全科医学 2024 年 22卷 1期