目的：探讨丙硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症合并心房纤颤的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年3月高安市人民医院内分泌科收治的甲状腺功能亢进症合并心房纤颤患者122例，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组61例。两组患者均采用丙硫氧嘧啶治疗，观察组联合大剂量普萘洛尔治疗（30 mg/次，3次/d），对照组联合小剂量普萘洛尔治疗（10 mg/次，3次/d）。比较两组患者治疗前及治疗8周后心率、血压、左室射血分数（ LVEF）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）和促甲状腺素（ TSH）及治疗3个月内不良反应和窦性心律转复情况。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压、心率及LVEF比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组患者治疗后收缩压、舒张压、心率均低于对照组，LVEF高于对照组（P﹤0.05）。两组患者治疗前FH3、FH4、TSH比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；观察组患者治疗后 FT3、FT4均低于对照组， TSH高于对照组（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组患者窦性心律转复率高于对照组（ P﹤0.05）。结论丙硫氧嘧啶联合大剂量普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症合并心房纤颤的临床疗效显著，安全性较好。
作者：张秋生；喻美玲
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 4期
