目的 探讨脓毒症心肌功能障碍(SIMD)及其预后影响因素.方法 回顾性选取2019年6月至2020年12月南京中医药大学附属医院重症医学科收治的脓毒症患者102例.根据是否发生SIMD将患者分为SIMD组和非SIMD组.比较SIMD组和非SIMD组患者临床资料〔性别、年龄,高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生情况,入院时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)、血肌酐(Scr)、WBC、降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、ICU住院时间、28 d生存情况〕.根据28 d死亡情况,将SIMD患者分为存活亚组和死亡亚组,比较存活亚组和死亡亚组患者临床资料.采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者发生SIMD的影响因素及SIMD患者28 d死亡的影响因素,并绘制ROC曲线以评估影响因素对脓毒症患者发生SIMD及SIMD患者28 d死亡风险的预测价值.结果 102例患者中有45例发生SIMD,SIMD发生率为44.1%.SIMD组患者Scr、BNP、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于非SIMD组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HR、BNP及SOFA评分是脓毒症患者发生SIMD的影响因素(P<0.05).年龄、HR、BNP、SOFA评分及四者联合预
作者:庄燕;张海东;戴林峰;陈秋华;王建
来源:实用心脑肺血管病杂志 2022 年 30卷 11期