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目的：探讨用较大潮气量(BVT)和较小潮气量(SVT)作持续正压机械通气(MV)治疗由慢性阻塞性肺疾患(COPD)所引起的Ⅱ型重症呼吸衰竭的临床应用价值。方法：观察Ⅱ型呼吸衰竭患者在BVT和SVT作MV下，治疗后3h和6h的气道压力峰值(PIP)和呼气末正压(PEEP)的大小，并比较两种治疗方法对血气分析中PaCO2，PaO2及pH值的影响。结果：SVT组在通气治疗后3h和6h的PIP及PEEP均低于BVT组，(均P＜0.01)。两组治疗前后PaCO2，PaO2，pH值比较，差异均有显著意义(P＜0.01)；而BVT和SVT两组进行治疗后效果相比，PaO2和pH值差异无显著意义(P＞0.05)，反在PaCO2改善方面，BVT组显著低于SVT组(P＜0.01)。结论：SVT治疗COPD所致的Ⅱ型呼吸衰竭能显著降低PIP值及PEEP值，并且优于BVT组，两种治疗方法均可明显改善氧供，降低血液中CO2浓度，纠正呼吸性酸中毒，但BVT组对降PaCO2更加显著。
作者：罗成
来源：实用医学杂志 2001 年 17卷 3期
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